Caracterización de los pacientes con enfermedades vasculares periféricas fallecidos en un período de cuatro años / Characterization of patients with peripheral vascular diseases who died in a period of four years

Introducción: Las enfermedades vasculares periféricas constituyen un problema de salud en el ámbito mundial por resultar causa importante de discapacidad y de invalidez. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con enfermedades vasculares periféricas fallecidos en un período de cuatro años. Método: Se realizó un estudio descriptivo y analítico en los pacientes fallecidos entre enero de 2015 y diciembre de 2018. Se estudiaron variables sociodemográficas y clínicas. Se estimaron las frecuencias absolutas y relativas, así como la tasa de mortalidad. Se identificó la asociación entre las variables con la causa directa de muerte. Resultados: El 42,7 por ciento de los diabéticos fallecieron; de estos, el 57,5 por ciento estaban descompensados. La hipertensión arterial, el tabaquismo y la diabetes mellitus fueron los factores de riesgo más frecuentes. La tasa de mortalidad total resultó 0,171/1000 ingresos. Como enfermedades arteriales más frecuente aparecieron los AAA (28,1 por ciento ) y la angiopatía diabética (25 por ciento ); y, como parte de esta última, el pie (25,7 por ciento ). La aneurismectomía con injerto por sustitución representó la cirugía revascularizadora más realizada (58,8 por ciento ). El shock hipovolémico y el tromboembolismo pulmonar predominaron como complicaciones posquirúrgicas (15,7 por ciento ). El shock séptico (31,6 por ciento ) y la bronconeumonía bacteriana (25,7 por ciento) fueron las causas directas de muerte. Conclusiones: Se logró caracterizar a los pacientes con enfermedades vasculares periféricas fallecidos en los últimos cuatro años, por lo que estimaron la tasa de prevalencia y la tendencia anual de la mortalidad en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular en ese período; asimismo, las variables asociadas a las causas directas de muerte(AU)

Introduction: Peripheral vascular diseases are a global health problem because they are a major cause of disability. Objective: Characterize patients with peripheral vascular diseases who died over a period of four years. Method: A descriptive and analytical study was conducted in patients who died between January 2015 and December 2018. Socio-demographic and clinical variables were studied. Absolute and relative frequencies were estimated, as well as the mortality rate. The association between the variables with the direct cause of death was identified. Results: 42.7 percent of diabetic patients died; of these, 57.5 percent were decompensated. High blood pressure, smoking and diabetes mellitus were the most frequent risk factors. The total mortality rate was 0.171/1000 admissions. The most frequent arterial diseases were AAA (28.1 percent) and diabetic angiopathy (25 percent); and, as part of the latter, foot angiopathy (25.7 percent). Aneurysmectomy with graft substitution represented the most performed revascularizing surgery (58.8 percent). Hypovolemic shock and pulmonary thromboembolism predominated as post-surgical complications (15.7 percent). Septic shock (31.6 percent) and bacterial bronchopneumonia (25.7 percent) were the direct causes of death. Conclusions: It was possible to characterize patients with peripheral vascular diseases who died in the last four years, so they estimated the prevalence rate and the annual trend of mortality at the National Institute of Angiology and Vascular Surgery in that period; also, the variables associated with direct causes of death(AU)

Funcionabilidad y durabilidad de fístulas arterio-venosas para hemodiálisis en pacientes no diabéticos / Functionability and durability of arterio-venous fistulas for haemodialysis in non-diabetic patients

Introducción: Existe un incremento anual de pacientes con insuficiencia renal crónica tributarios a hemodiálisis. Para la realización de esta se requiere de la correcta inserción de accesos vasculares que sean duraderos y funcionales. Objetivo: Caracterizar la durabilidad y funcionabilidad de las fístulas arterio-venosas en pacientes no diabéticos con enfermedad renal crónica. Métodos: Se realizó un estudio ambispectivo en 60 pacientes no diabéticos, con enfermedad renal crónica, portadores de una fístula arterio-venosa interna autóloga. Se describieron las variables: edad, sexo, grado de la enfermedad, lugar de confección, durabilidad, funcionabilidad, intentos, superficialización, uso de prótesis de poli-tetra-fluoro-etileno y complicaciones. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 55,7 ± 12,7 años y la mitad estuvo entre 40 y 59 años. Los del sexo masculino ocuparon el 71,7 por ciento. Las fístulas duraderas (66,7 por ciento) y las funcionales (71,7 por ciento) se mostraron como las de mayor aparición. Los pacientes con la enfermedad en grado 4 ocuparon el 51,7 por ciento. Las fístulas en zonas radio-cefálica (43,3 por ciento) y húmero-cefálica (45 por ciento) primaron. Solo el 71,7 por ciento tuvo un intento de cirugía. Únicamente en el 20 por ciento se realizó superficialización y cuatro pacientes (6,4 por ciento) recibieron prótesis de poli-tetra-fluoro-etileno. La trombosis representó la complicación más frecuente (25 por ciento). Conclusiones: La durabilidad y la funcionabilidad de las fístulas elaboradas se asociaron con factores como el grado de la enfermedad, el número de intentos, el uso de prótesis vasculares y las complicaciones(AU)

Introduction: There is an annual increase of patients with chronic renal impairment who need haemodialysis. The correct insertion of vascular accesses that are durable and functional is required to perform haemodialysis. Objective: Characterize the durability and functionability of arterio-venous fistulas in non-diabetic patients with chronic kidney disease. Methods: An ambispective study was conducted in 60 non-diabetic patients, with chronic kidney disease carrying an autologous internal arterio-venous fistula. The described variables were: age, sex, stage of the disease, place of manufacture, durability, workability, attempts, superficialization, use of polytetrafluoroethylene prostheses, and complications. Results: The average age of patients was 55.7 ± 12.7 years and half were between 40 and 59 years old. Males were 71.7 percent. Durable (66.7 percent) and functional (71.7 percent) fistulas were shown as the most common ones. Patients with a grade 4 disease represented the 51.7 percent. Fistulas in radio-cephalic zones (43.3 percent) and humerus-cephalic zone (45 percent) prevailed. Only 71.7 percent had an attempt of surgery. Only 20 percent had superficialization and four patients (6.4 percent) received polytetrafluoroethylene prostheses. Thrombosis was the most common complication (25 percent). Conclusions: The durability and functionability of the prepared fistulas were associated with factors such as the stage of the disease, the number of attempts, the use of vascular prostheses, and the complications(AU)

Repercusiones directas e indirectas de la COVID-19 en los portadores de enfermedades vasculares periféricas / Direct and Indirect Repercussions of COVID-19 in Patients with Peripheral Vascular Diseases

Si bien el virus SARS-CoV-2, causante de la enfermedad COVID-19, afecta con preferencia el sistema respiratorio, son muchos los informes sobre los efectos sistémicos que puede provocar, donde el sistema vascular no está exento. No obstante, también la aparición de este Coronavirus ha reformulado en el mundo el funcionamiento de los sistemas de salud a todos los niveles, lo que ha afectado de manera indirecta a aquellos que portan alguna enfermedad vascular periférica(AU)

Pesquisa de enfermedad arterial periférica de miembros inferiores en personas mayores de 50 años / Investigation of lower limb peripheral artery disease in people over the age of 50

Introducción: La enfermedad arterial periférica de miembros inferiores se considera un problema de salud por presentar elevadas tasas de morbi-mortalidad y de amputaciones no traumáticas. En ocasiones se desconoce su presencia en los adultos de la población general. Objetivo: Evaluar mediante pesquiza la presencia de la enfermedad arterial periférica de miembros inferiores en personas mayores de 50 años de la población. Métodos: Estudio descriptivo y analítico en 235 personas mayores de 50 años de diferentes municipios de la capital. El diagnóstico de la enfermedad arterial se realizó por examen físico y estudio hemodinámico. Se analizaron variables sociodemográficas y algunos factores de riego cardiovasculares. Se trabajó con un nivel de confiabilidad del 95 por ciento. Resultados: Predominaron el sexo femenino (68,1 por ciento), la piel blanca (53,2 por ciento) y el grupo etáreo entre 50 y 69 años (68,1 por ciento). Hubo mayor frecuencia de la enfermedad en el sexo masculino (70,5 por ciento). El 55,7 por ciento presentó macroangiopatía diabética. Las prevalencias encontradas para la enfermedad arterial periférica y para los factores de riesgo fueron de 51,9 por ciento y de 91,5 por ciento, respectivamente. El 64,7 por ciento de las personas presentaban tres o más factores. La hipertensión (χ 2 = 23,66; p = 0,0000; OR: 3,88) y la obesidad (χ 2 = 8,74; p < 0,001; OR: 1,38) estuvieron asociadas con la enfermedad arterial periférica. Conclusiones: Las personas mayores de 50 años de edad, del sexo masculino y con más de tres factores de riesgo tienen un riesgo elevado de presentar una enfermedad arterial periférica de miembros inferiores(AU)

Introduction: Lower limb peripheral artery disease is considered a health problem because it has high rates of morbidity-mortality and non-traumatic amputations. Its presence in adults in the general population is sometimes unknown. Objective: Assess by investigation the presence of peripheral artery disease of lower limbs in people of the population over 50 years. Methods: Descriptive and analytical study in 235 people over 50 years from different municipalities of the capital. The diagnosis of arterial disease was made by physical examination and hemodynamic study. Sociodemographic variables and some cardiovascular risk factors were analyzed. The reliability level was of 95 percent. Results: Female sex (68.1 percent), white skin (53.2 percent) and the age group between 50 and 69 years (68.1 percent) predominated. There was a higher frequency of the disease in the male sex (70.5 percent). 55.7 percent had diabetic macroangiopathy. The prevalences found for peripheral artery disease and risk factors were 51.9 percent and 91.5 percent, respectively. 64.7 percent of people had three or more factors. Hypertension (χ 2 = 23.66; p = 0.0000; OR: 3.88) and obesity (χ 2 = 8,74; p < 0,001; OR: 1,38) were associated with peripheral artery disease. Conclusions: People over 50 years of age, males and with more than three risk factors have a high risk of developing peripheral lower limb artery disease(AU)

Presencia de enfermedad arterial periférica en pacientes con cardiopatía isquémica / Presence of peripheral artery disease in patients with ischemic heart disease

Introducción: La enfermedad isquémica del corazón y la enfermedad arterial periférica de miembros inferiores mantienen su vigencia como problemas de salud por presentar elevadas tasas de prevalencias y ser causas principales de morbi-mortalidad. Objetivo: Identificar la presencia de la enfermedad arterial periférica de miembros inferiores. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, ambispectivo y analítico en 167 pacientes con cardiopatía isquémica, dispensarizados en un área de salud del municipio San Miguel del Padrón, de la provincia La Habana. La edad promedio del grupo fue de 64 ± 8 años (rango: 39-81). El período de investigación abarcó tres años y finalizó en 2017. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, factores de riesgo (tabaquismo, obesidad, dislipidemia, hipertensión arterial), índice de presiones tobillo brazo, presencia de la enfermedad arterial periférica de miembros inferiores y su severidad. Resultados: Se encontraron 43 pacientes cardiópatas con enfermedad arterial periférica de miembros inferiores para una prevalencia porcentual de 26 por ciento. El 60,5 por ciento (n = 26) del total era sintomáticos, con igual frecuencia para el estadio y la severidad moderada de la enfermedad (51,2 por ciento). Los factores de riesgo más frecuentes fueron la hipertensión arterial (83,7 por ciento) y el tabaquismo (81,4 por ciento), los cuales resultaron asociados significativamente (p < 0,05) con la presencia de la enfermedad arterial periférica de miembros inferiores. Conclusiones: La enfermedad arterial periférica es común en los pacientes con cardiopatía isquémica, asociada fuertemente con la hipertensión arterial y el tabaquismo(AU)

Introduction: Ischemic heart disease and lower limb´s peripheral artery disease are still health problems because they have high prevalence rates and are major causes of morbidity and mortality. Objective: Identify the presence of lower limb´s peripheral artery disease in patients with ischemic heart disease. Methods: A descriptive, ambispective and analytical study was carried out in 167 patients with ischemic heart disease who were classified in a health area of San Miguel del Padrón municipality, Havana province. The average age of the group was 64 ± 8 years (range: 39-81). The research period spanned three years and ended in 2017. The study variables were: age, sex, risk factors (smoking, obesity, dyslipidemia, high blood pressure), ankle arm pressure index, presence of lower limb´s peripheral artery disease and its severity. Results: 43 patients suffering a cardiopathy with lower limb´s peripheral artery disease were found for a percentage prevalence of 26 percent. 60.5 percent (n = 26) of the total were symptomatic, with equal frequency for the stage and moderate severity of the disease (51.2 percent). The most common risk factors were high blood pressure (83.7 percent) and smoking habit (81.4 percent), which were significantly associated (p< 0.05) with the presence of lower limb´s peripheral artery disease. Conclusions: Peripheral artery disease is common in patients with ischemic heart disease, and it is strongly associated with high blood pressure and smoking habit(AU)

Complicaciones posoperatorias en la fase temprana de la endarterectomía carotídea / Postoperative complication in the early stage of carotid endarterectomy

Introducción: La enfermedad carotídea es una de las formas de presentación de la enfermedad cerebrovascular, que se encuentra entre las principales causas de morbi-mortalidad y de invalidez en el mundo. La endarterectomía carotídea resulta el tratamiento quirúrgico por excelencia. Objetivo: Caracterizar las complicaciones posoperatorias en la fase temprana de la endarterctomia carotídea en un período de cinco años. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de corte transversal en 35 pacientes ingresados en el Instituto de Angiología, que fueron operados mediante endarterectomía carotídea por presentar enfermedad carotídea. Se analizaron las variables sociodemográficas, clínicas y quirúrgicas. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Hubo un predominio del sexo masculino (72,2 por ciento) y de los mayores de 60 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial (94,4 por ciento), el tabaquismo (77,8 por ciento) y la enfermedad arterial periférica (61,1 por ciento). El 50 por ciento de todos los pacientes presentó complicaciones en la fase temprana de la cirugía sin mortalidad; la más frecuente resultó el hematoma de la herida (44,4 por ciento), que estuvo presente en el 50 por ciento de las endarterectomías convencionales. Los operados con anestesia general presentaron mayor número de complicaciones, excepto el hematoma, que se observó más en el empleo de anestesia loco-regional. El ictus posoperatorio ocurrió en pacientes con anestesia general. Conclusiones: Las características de las complicaciones posoperatorias en la fase temprana de la endarterectomía carotídea identificadas se asociaron con los tipos de endarterectomía y anestesia, y las comorbilidades(AU)

Introduction: Carotid disease is one of the onset manifestations of cerebrovascular disease, which is among the main causes of morbidity, mortality and disability worldwide. Carotid endarterectomy is the gold standard surgical treatment. Objective: To characterize postoperative complications in the early phase of carotid endarterectomy. Methods: A descriptive and retrospective cross-sectional study was carried out with 35 patients admitted to the Institute of Angiology and who underwent carotid endarterectomy due to carotid disease. Sociodemographic, clinical and surgical variables were analyzed. Descriptive and inferential statistics were used. Results: There was a predominance of males (72.2 perecnt) and of patients aged more than 60 years. The most frequent comorbidities were arterial hypertension (94.4 percent), smoking (77.8 percent), and peripheral arterial disease (61.1 percent). 50 percent of all patients presented complications in the early phase of surgery and without mortality; the most frequent was wound hematoma (44.4 percent), accounting for 50 percent of conventional endarterectomies. Those operated on with general anesthesia presented a greater number of complications, except for hematoma, observed more in the use of local-regional anesthesia. Postoperative stroke occurred in patients under general anesthesia. Conclusions: The characteristics of postoperative complications identified in the early phase of carotid endarterectomy were associated with the types of endarterectomy, anesthesia, and comorbidities(AU)

Visibilidad de la Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular en el período 2014-2018 / Visibility of the cuban journal of angiology and vascular surgery in the period from 2014 to 2018

Introducción: La Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular tiene como misión contribuir al desarrollo de la especialidad, mediante la publicación de artículos científicos nacionales y extranjeros de alta calidad. Objetivo: Evaluar la visibilidad de la Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular en el período 2014-2018. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo sobre la visibilidad alcanzada en el período 2014-2018. La muestra estuvo constituida por todos los tipos de artículos publicados en la Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular en la etapa estudiada y se tomó como referencia la base de datos SciELO regional. Resultados: La Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular entre 2014 y 2018 publicó un total de 110 trabajos científicos con una frecuencia semestral. Los años 2015 y 2017 fueron los de mayor cantidad de publicaciones, mientras que en 2014 y 2018 se contribuyó, con más publicaciones, con otras revistas cubanas. Los artículos originales resultaron la modalidad que más aportó con un total de 45, equivalente a un 40,9 por ciento. Conclusiones: La revista podría mejorar su visibilidad si se indexara en más bases de datos como Scopus y Medline, y se introdujera en redes sociales científicas como LinkedIn y Research Gate(AU)

Introduction: The Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular [Cuban Journal of Angiology and Vascular Surgery] has the mission of contributing to the development of the specialty, by publishing high-quality national and foreign scientific articles. Objective: To assess the visibility of the Cuban Journal of Angiology and Vascular Surgery in the period from 2014 to 2018. Methods: A descriptive, observational and retrospective study was carried out about the visibility achieved in the period from 2014 to 2018. The sample consisted of all the types of articles published in the Cuban Journal of Angiology and Vascular Surgery during the stage studied. The regional database SciELO was used as a reference. Results: The Cuban Journal of Angiology and Vascular Surgery, between 2014 and 2018, published a total of 110 scientific papers in a biannual frequency. The years 2015 and 2017 were the ones with the greatest amounts of publications, while, in 2014 and 2018, other Cuban journals were contributed with more publications. Original articles are the modality that contributed the most, with a total of 45, accounting for 40.9 percent. Conclusions: The journal could improve its visibility if it were indexed in more databases, such as Scopus and Medline, and if it were introduced in scientific social media, such as LinkedIn and Research Gate(AU)

Algunos indicadores de la inmunidad celular y humoral en pacientes con linfangitis / Some indicators of cellular and humoral immunity in patients with lymphangitis

Introducción: La linfangitis es la inflamación de los vasos linfáticos producida por gérmenes patógenos, caracterizada por su recurrencia y el compromiso de su sistema inmune. Es frecuente en Cuba. Objetivo: Evaluar algunos indicadores de la inmunidad celular y humoral en pacientes con linfangitis. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y analítico en 75 pacientes divididos en tres grupos: sin linfangitis (referencia), con linfangitis en un primer episodio y con linfangitis recidivante; todos atendidos en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, color de la piel y algunos parámetros de la inmunidad celular y humoral. Se utilizaron las pruebas no paramétricas chi cuadrado y t de Student para comparar los grupos entre sí. Resultados: Se observó un predominio de sexo femenino (n= 47, 62,7 por ciento); de edades superiores a los de 40 años (n= 61, 81,3 por ciento) y del color de piel blanca (n= 37, 49,3 por ciento). La obesidad, la insuficiencia venosa crónica y la Diabetes Mellitus fueron los factores de riego más frecuentes. El grupo con linfangitis recidivante, con respecto a los otros grupos, presentó alteraciones en la inmunidad humoral con concentraciones incrementadas (p = 0,007) de todas las inmunoglobulinas. No hubo variaciones significativas en la inmunidad celular. Conclusiones: Las alteraciones encontradas en la inmunidad celular y humoral de los pacientes con linfangitis, tanto en la primera crisis como en la recidiva, no son suficientes para sugerir que pudieran influir en los procesos sépticos asociados a esta afección(AU)

Introduction: Lymphangitis is the inflammation of the lymphatic vessels produced by pathogenic germs and characterized by its recurrence and the compromise of the immune system. It is frequent in Cuba. Objective: To evaluate some indicators of cellular and humoral immunity in patients with lymphangitis. Methods: A descriptive, prospective and analytical study was carried out in 75 patients divided into three groups: without lymphangitis (reference), with lymphangitis in a first episode, and with recurrent lymphangitis; all attended at the National Institute of Angiology and Vascular Surgery. The variables studied were: age, sex, color of the skin and some parameters of cellular and humoral immunity. The non-parametric chi square and Student's t tests were used to compare the groups among each other. Results: A predominance of females was observed (n= 47, 62.7 percent); ages over 40 years (n= 61, 81.3 percent) and white skin color (n= 37, 49.3 percent). Obesity, chronic venous insufficiency and diabetes mellitus were the most frequent risk factors. The group with recurrent lymphangitis, with respect to the other groups, presented alterations in humoral immunity with increased concentrations (p= 0.007) of all immunoglobulins. There were no significant variations in cellular immunity. Conclusions: The alterations in the cellular and humoral immunity of the patients with lymphangitis, both in the first crisis as in the recidive, are not enough to suggest that they may impact in the septic processes associated with this pathology(AU)

Enfermedad arterial periférica asintomática en pacientes con factores de riesgo del síndrome metabólico / Asymptomatic peripheral arterial disease with risks factors of metabolic syndrome

Introducción: La enfermedad arterial periférica constituye un verdadero problema de salud, sin embargo, es subdiagnosticada y por tanto tratada tardíamente. Los principales factores de riesgo asociados a ella son la edad, el tabaquismo y la diabetes mellitus. Otros como la dislipidemia, la prediabetes, la obesidad y la hipertensión arterial, que conforman el síndrome metabólico, se relacionan también, aunque con resultados heterogéneos. La asociación de estos factores de riesgo es frecuente y podría conferir mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Objetivo: Determinar la relación entre los factores de riesgo que conforman el síndrome metabólico con la enfermedad arterial periférica asintomática. Métodos: Estudio descriptivo transversal, en pacientes de 40-70 años de edad, con al menos un factor de riesgo de los que conforman el síndrome metabólico a los cuales se les calculó el índice de presiones tobillo-brazo para identificar la enfermedad arterial periférica asintomática. Resultados: La edad media fue de 55,9 ± 9,5 años. La mayoría de los pacientes tuvieron valores de índice de presiones tobillo-brazo normales. Se identificó nueve pacientes (4,5 por ciento) con enfermedad arterial periférica asintomática. Estos tuvieron mayor resistencia a la insulina, mayores concentraciones de glucemia, de colesterol y de triglicéridos. La hipertensión arterial, la dislipidemia, la prediabetes, la obesidad y la resistencia a la insulina se relacionaron con la aparición de índices bajos. Conclusiones: Todos los factores de riesgo del síndrome metabólico, así como la combinación de tres o más están relacionados con la enfermedad arterial periférica asintomática(AU)

Introduction: Peripheral arterial disease represents a real health problem; however, it is under diagnosed and therefore treated belatedly. The main risk factors associated with it are age, smoking habit and diabetes mellitus. Others such as dyslipidaemia, pre-diabetes, obesity and arterial hypertension which form the metabolic syndrome are also related, albeit with heterogeneous results. The association of these risk factors is common and may confer greater risk of developing peripheral arterial disease. Objective: To determine the relation among the risk factors that make up the metabolic syndrome with the asymptomatic peripheral arterial disease. Methods: Cross-sectional, descriptive study in patients from 40 to 70 years old with at least one risk factor of those that make up the metabolic syndrome. The index of ankle-arm pressures to identify the asymptomatic peripheral arterial disease was calculated to those patients. Results: The mean age was 55,9 ± 9,5 years. Most of the patients had normal ankle-arm pressures. Nine patients (4,5 percent) were identified with asymptomatic peripheral arterial disease. They had greater insulin resistance, higher concentrations of glycemia, cholesterol, and triglycerides. Arterial hypertension, dyslipidemia, pre-diabetes, obesity, and insulin resistance were related to the onset of low indexes. Conclusions: All the risk factors that make up the metabolic syndrome, as well as the combination of three or more of these factors are related to the asymptomatic peripheral arterial disease(AU)

Características de la enfermedad cerebrovascular extracraneal en el municipio de arroyo naranjo / Characteristics of the extra-cranial cerebrovascular disease in Arroyo Naranjo municipality

Introducción: La enfermedad cerebrovascular extracraneal en Cuba está subdiagnosticada, de ahí que se desconoce su prevalencia en población general. Objetivo: Determinar las características de la enfermedad cerebrovascular extracraneal en el municipio de Arroyo Naranjo. Métodos: Se realizó estudio descriptivo en las 26 personas diagnosticadas con enfermedad carotidea de una muestra de 200 individuos obtenida por método aleatorio simple de los 208 554 residentes del municipio Arroyo Naranjo. La enfermedad se confirmó por eco-doppler carotideo. Las variables fueron: edad, sexo, porcentaje de estenosis, localización, tipo de placa, factores de riesgo y grosor íntima-media carotideo. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue de 12,5 x 100 000 habitantes, mayor en las mujeres (10,1) y en los mayores de 60 años (9,1). Se confirmó el diagnóstico en el 80,8 por ciento de las personas y más del 45 por ciento mostró estenosis no significativa en ambas carótidas. Predominaron las placas heterogénea (46,2 por ciento) localizadas fundamentalmente en: bifurcación carotidea y bulbo. El tabaquismo (80,8 por ciento), la hipertensión arterial (73,1 por ciento), y la enfermedad arterial periférica (65,1 por ciento) fueron los factores de riesgo más frecuentes; el 69,2 por ciento presentaba más de tres factores. Más del 75 por ciento de los mayores de 60 años, independiente del sexo, tenían valores patológicos del grosor íntima-media carotideo. Conclusiones: La prevalencia de enfermedad cerebrovascular extracraneal en el municipio es elevada. Alta incidencia de factores de riesgo. El diagnóstico precoz de dicha enfermedad en un alto porcentaje permitió remitir a sus áreas de salud a aquellas personas que requerían de un tratamiento oportuno(AU)

Introduction: Extracranial cerebrovascular disease is a problem of health internationally, in Cuba it is sub-diagnostician without knowing its prevalence in the general population. Objective: To determine the characteristics of the extracranial cerebrovascular disease in the Arroyo Naranjo municipality. Methods: a descriptive study was conducted in 26 people diagnosed with carotid disease of a sample of 200 people obtained by a simple random method of the 208 554 residents of the municipality of Arroyo Naranjo. The disease was confirmed by carotid doppler ultrasound. The variables were: age, sex, percent stenosis, location, type of plate, risk factors and thickness intima-media carotid. Results: The prevalence of the disease was 12,5 x 100 000 inhabitants, higher in women (10,1) and older adults (9,1). The diagnosis was confirmed in 80,8 percent of people, where more than 45 percent showed a non-significant stenosis in both carotid. The types of plates were the heterogeneous (46,2 percent) and the echogenic (38,6 percent), located in: carotid bifurcation, bulb, and internal carotid. Smoking (80,8 percent), hypertension (73,1 percent), and peripheral arterial disease (65,1 percent) were the most frequent risk factors, noting that 69,2 percent had more than three factors. More of the 75 percent of those older than 60 years, independent of sex, showed pathological values of the thickness intima-media carotid. Conclusions: The prevalence of the extracranial cerebrovascular disease in the municipality is high; and too the incidence of the risk factors. Early diagnosis of the disease in a high percentage allowed referring to their areas of health to those persons requiring prompt treatment(AU)

Enfermedades vasculares periféricas y niveles de calidad de vida en el municipio Diez de Octubre / Peripheral vascular diseases and levels of quality of life in 10 of October municipality

Objetivo: Determinar la prevalencia de las enfermedades vasculares periféricas y los niveles de calidad de vida en el municipio "Diez de Octubre". Métodos: Estudio descriptivo en una muestra aleatorizada (n= 200) de los 201 586 habitantes del municipio. El diagnóstico de las enfermedades vasculares periféricas se realizó por examen físico-vascular confirmado por estudios hemodinámico, ultrasonográfico, y ecográfico. Se aplicó el cuestionario de "Calidad de vida" SF-36 a los mayores de 18 años sin discapacidad mental. Resultados: La tasa de enfermedades vasculares periféricas fue de 66 por 100 000 habitantes debida a las flebopatías (59,5 por ciento), la macroangiopatia diabética (13,9 por ciento), la enfermedad arterial periférica (8,4 por ciento) y la cerebrovascular (6,4 por ciento). Los factores de riesgo más frecuentes fueron: obesidad (48,5 por ciento), hipertensión arterial (37,5 por ciento) y tabaquismo (33,5 por ciento). Hubo un incremento de enfermedades vasculares periféricas a partir de los 50 años con la presencia de dos o más enfermedades en el 37,3 por ciento. De las personas. En aquellas con enfermedad vascular se encontró una disminución (p < 0,05) en todas las escalas de la calidad de vida con un deterioro en la medida sumaria "salud física", la que se encontró asociada a su presencia (χ2 = 27,11; p = 0,001). Conclusiones: En el municipio Diez de Octubre, hay una elevada tasa de enfermedades vasculares periféricas con un deterioro importante en los niveles de calidad de vida de las personas que la padecen(AU)

Objective: To determine the prevalence of peripheral vascular diseases and the levels of quality of life in 10 of October municipality. Methods: A descriptive study was conducted on a random sample (n=200) from 201 586 inhabitants of the municipality. The diagnosis of peripheral vascular diseases was performed by physical-vascular examination confirmed by hemodynamic, ultrasound, and echo-Doppler studies. The "Quality of life" questionnaire SF-36 was applied to people older than 18 years without mental disabilities. Results: The rate of peripheral vascular disease was 66 per 100 000 inhabitants due to phlebopathies (59.5 percent), diabetic macroangiopathy (13.9 percent), peripheral arterial disease (8.4 percent) and cerebrovascular disease (6.4percent). The most frequent risk factors were obesity (48.5 percent), hypertension (37.5 percent) and smoking (33.5 percent). There was an increase in peripheral vascular diseases after the age of 50 years with two or more types of diseases in 37.3 percent of the population. A decrease (p <0.05) in all the quality of life scales, with deterioration in the disease-related summary measure "physical health", was found in people with vascular disorders (χ2= 27.11; p= 0.001). Conclusions: In 10 of October municipality, there is a high rate of peripheral vascular diseases with a significant deterioration of the quality of life of people who suffer them(AU)

Prevalencia de enfermedades vasculares periféricas en el municipio de Arroyo Naranjo / Prevalence of vascular peripheral diseases in Arroyo Naranjo municipality

Objetivo: Determinar la prevalencia de enfermedades vasculares periféricas en el municipio de Arroyo Naranjo según edad y sexo, su distribución en las personas detectadas enfermas y factores de riesgo asociados. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en una muestra aleatorizada (n= 200) de los 208 554 habitantes del municipio de Arroyo Naranjo. El diagnóstico de la enfermedad vascular periférica se realizó por examen físico­vascular confirmado por estudios hemodinámico, ultrasonográfico, y ecográfico. Los datos de interés se obtuvieron del interrogatorio. Resultados: Se halló una elevada frecuencia del sexo femenino (80,5 por ciento) y del grupo mayor de 60 años (33,5 por ciento). La tasa de enfermedades vasculares periféricas fue de 77,2 por 100 000 habitantes contribuyó a esta cifra las flebopatías. Se observó un predominio de la obesidad (45 por ciento), la hipertensión arterial (44,5 por ciento) y el tabaquismo (41 por ciento). Se encontró que el 47,8 por ciento de las personas enfermas tenían más de tres factores de riesgo. Las mujeres mayores de 50 años, a diferencia de los hombres, presentaban más enfermedad carotidea (80,8 por ciento) y macroangiopatía diabética (65,7 por ciento). Conclusiones: En el municipio de Arroyo Naranjo, hay una elevada tasa de enfermedades vasculares periféricas sobre todo en las mujeres mayores de 50 años, más aún cuando tienen tres o más factores de riesgo, lo que indica la importancia del diagnóstico precoz, ya que estas personas desconocían que estaban enfermas y que requerían de un tratamiento oportuno(AU)

Objective: To determine the prevalence of peripheral vascular diseases in Arroyo Naranjo municipality by sex and age, their distribution in the detected sick persons and the associated risk factors. Methods: A descriptive study was conducted in a randomized sample (n= 200) of 208 554 inhabitants of Arroyo Naranjo municipality. Peripheral vascular diseases were diagnosed through physical-vascular examination and confirmed with hemodynamic, ultrasonografic and echographic studies. Questioning of patients provided the necessary information. Results: There was high frequency of females (80.5 percent) and of the age group over 60 years (33.5 percent). The rate of peripheral vascular diseases was 77.2 per 100 000 inhabitants in which phlebopathies influence. Obesity (45,0 percent), arterial hypertension (44.5 percent) and smoking (41,0 percent) predominated. It was found that 47.8 percent of the sick persons had more than three risk factors. Unlike men, women older than 50 years were more affected by carotid disease (80.8 percent) and diabetic macroangiopathy (65.7 percent). Conclusions: In Arroyo Naranjo municipality, there is a high rate of peripheral vascular disease mainly in women older than 50 years, even more when they have three or more risk factors, which points to the importance of early diagnosis since these persons did not know that they were sick and required timely treatment(AU)

Autopercepción de salud bucal en adultos mayores portadores de prótesis parcial removible acrílica / Self-perception of oral health in elderly with acrylic removable partial acrylic prosthesis

Introducción: el incremento de la población mayor de 60 años influye en que cada día acudan más personas a los servicios de prótesis en busca de rehabilitación, y en la mayoría de los casos no se adaptan a las nuevas condiciones. Objetivo: determinar la asociación entre algunos factores que influyen en la autopercepción de salud bucal en adultos mayores portadores de prótesis parcial removible acrílica. Métodos: investigación observacional descriptiva (enero-diciembre de 2013) en 150 adultos, seleccionados al azar, mayores de 60 años rehabilitados protésicamente. Se evaluaron las variables: edad, sexo, tipo de prótesis, niveles de escolaridad, experiencia anterior y tiempo de uso, en asociación con la autopercepción de salud bucal, medida esta mediante el índice de salud bucal geriátrico. Resultados: el 53 de los pacientes tenía entre 60 y 69 años y fue en los que se obtuvo la mayor frecuencia de autopercepción regular (49,3 por ciento). Los del sexo masculino (16 por ciento) fueron quienes tuvieron una mayor frecuencia de respuestas que coincidió con una autopercepción buena. Las mayores frecuencias de autopercepción mala correspondieron a los de nivel preuniversitario y universitario, quienes en conjunto sumaron el 19 por ciento, a los que tenían prótesis superior (17,3 por ciento) y a los de experiencia previa (25 por ciento). El 24 por ciento tenía cuatro o más años de rehabilitados y con mala autopercepción. Conclusiones: la edad inferior a 80 años, el sexo masculino, la rehabilitación con prótesis en ambas arcadas y las experiencias previas, son los factores que más se asocian con la buena autopercepción de salud bucal de los adultos mayores(AU)

Introduction: the increase of the number of older people leads to an increase in the number of people going to the dental services looking for rehabilitation, and in most of cases, they do not adapt themselves to the new conditions. Objective: to identify the association of some factors that influence in the self-perception of oral health over the older adults with removable acrylic partial denture. Methods: observational and descriptive research study conducted in 150 randomly selected old people aged over 60 years with denture. The evaluation variables were age, sex, type of denture, schooling, previous experience and length of wear, in association with self-perception of oral health measured by the geriatric oral health assessment index. Results: fifty three percent of patients were 60 to 69 years-old and this age group exhibited the most frequent regular self-perception (49.3 percent). Males (16 percent) were the ones with more frequency of responses that agreed with good self-perception. The highest frequency of bad self-perception was found in high school and university students who together accounted for 19 percent, in persons wearing upper denture (17.3 percent) and in those with previous experience of denture (25 percent). Twenty four percent of the group had been orally rehabilitated for 4 years or more with bad self-perception of oral health. Conclusions: less than 80 years of age, masculine sex, denture rehabilitation in both dental arches and previous experiences of wearing dentures are the factors that mostly relate to good self-perception of oral health in older adults(AU)

La antibiótico-resistencia de bacterias de importancia clínica aisladas del río Almendares, Cuba, abordada como problema de salud ecosistémica / The antibiotic-resistance of clinically significant bacteria isolated from Almendares River in Cuba, addressed as an ecosystem health problem

La Universidad actual tiene, además de su papel docente, una posición privilegiada en cuanto a la protección del medio ambiente mediante la difusión de los resultados de sus investigaciones. Uno de los problemas medioambientales, y por ende de salud, que más preocupa a los investigadores en la actualidad es la resistencia a los antibióticos de bacterias que habitan los ecosistemas acuáticos. El objetivo del presente trabajo es demostrar la presencia de bacterias de importancia clínica en el río Almendares, La Habana, Cuba, como problema de salud ecosistémica y así tener una visión más completa en el análisis de situaciones problémicas sobre el estado ecológico real del mismo que se discuten en la docencia de pregrado y postgrado. Se determinó la susceptibilidad antimicrobiana in vitro de 72 aislados del río Almendares por el método de Bauer- Kirby. Las lecturas fueron realizadas teniendo en los catálogos del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Se obtuvieron aislados resistentes a las cefalosporinas de tercera y cuarta generación, un aislado de Escherichia coli fue resistente a nueve antibióticos distintos, mientras que fueron también multirresistentes aislados de Salmonella sp., Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis y Streptococcus pneumoniae. La presencia de bacterias de diferentes grupos de importancia clínica, resistentes y multirresistentes a antibióticos, en este río constituye un importante problema de salud ecosistémica, lo cual constituye un riesgo potencial que afecta los servicios ecosistémicos de los cuales depende gran parte de la población de la capital cubana.

The current University has, besides its educational paper, a privileged position as for the protection of the environment by means of the diffusion of the results of its investigations. One of the environmental problems, and therefore health, of greatest concern to researchers today is the antibiotic resistance of bacteria that inhabit aquatic ecosystems. The objective of this paper is to demonstrate the presence of bacteria of clinical importance from the Almendares River in Havana, Cuba, as an ecosystem health problem and thus have a more complete vision on the analysis of problem situations about the actual ecological status of this ecosystem, which are being discussed in pre and postgraduate teaching. The antimicrobial susceptibility was determined from 72 strains isolated in vitro on Almendares River through Bauer-Kirby method. The readings were carried out having in the catalogs of the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Isolated resistant to cefalosporins of third and fourth generation were obtained, one isolated of Escherichia coli was resistant to nine different antibiotics, while isolated of Salmonella enterica, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis and Streptococcus pneumoniae were also multiresistant. It was concluded that the presence of some resistant and multiresistant to antibiotics bacteria of clinical importance, in this river, constitute an important problem of ecosystem health, which at the same time, establishes a potential risk that affects the ecosystem services from which many people from Cuban capital depend.

De la bioseguridad al control de infecciones en Estomatología / From biosafety to infection control in dentistry

Durante las prácticas estomatológicas, tanto los pacientes como el personal de servicio se encuentran en continua exposición al contacto con agentes biológicos a través de la saliva, sangre o secreciones del tracto respiratorio. Es por eso que el cumplimiento de las normas de bioseguridad en los laboratorios o durante el tratamiento de los desechos es fundamental para disminuir el riesgo al que están sometidos. Sin embargo, se necesitan además de otras recomendaciones que se encuentran contenidas específicamente en los programas de prevención y control de infecciones y que no forman parte de los manuales de bioseguridad. Objetivos: relacionar las normas y principios de la bioseguridad con los principios de los programas de prevención y control de infecciones en Estomatología, e identificar los aspectos a tener en cuenta en la elaboración de dichos programas. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en las principales bases de datos médicas (Scielo, Pubmed, EBSCO, Hinari) de artículos científicos y programas de diversos países relacionados con la prevención y control de infecciones para Estomatología. Además se consultó el Manual de bioseguridad contenido en el anexo 28 del Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral a la Población. Resultados: se recopilaron datos sobre los aspectos comunes y no comunes entre los principios de bioseguridad y los principios de los programas de prevención y control de infecciones para Estomatología. Por otra parte, se obtuvo información relacionada con los aspectos a tener en cuenta en la elaboración de estos. Conclusiones: es necesario considerar las normas de bioseguridad en la elaboración e implementación de un programa de prevención y control de infecciones para los servicios estomatológicos...

During the performance of dental procedures, both patients and staff are under permanent risk of contact with biological agents from saliva, blood and respiratory secretions. Hence the importance of complying with biosafety standards in laboratories and during the performance of waste disposal tasks. Moreover, alongside the recommendations contained in biosafety manuals, attention should also be paid to those included in infection prevention and control programs. Objectives: relate biosafety standards and principles to the principles contained in infection prevention and control programs for dentistry, and identify the aspects to be borne in mind when developing such programs. Methods: A bibliographic review was conducted in the main medical databases (Scielo, Pubmed, EBSCO, Hinari) of scientific papers and programs from various countries related to infection prevention and control in dentistry. The Biosafety Manual contained in Annex 28 of the National Comprehensive Dental Care Program was also consulted. Results: data were collected about similarities and differences between biosafety principles and the principles contained in infection prevention and control programs for dentistry. Additionally, information was obtained about the aspects to bear in mind when designing such programs. Conclusions: biosafety standards should be considered when developing and implementing an infection prevention and control program for dental services...

Habilidades lingüísticas sobre nomenclatura microbiana en profesionales de la salud / Linguistic skills of health professionals regarding the microbial nomenclature

En los programas de estudios donde se aplican la Microbiología o Parasitología Médica aparece en todos los casos como objetivo nombrar a los microorganismos. Objetivo: analizar el estado de las habilidades lingüísticas sobre taxonomía microbiana en profesionales de la salud. Métodos: se realizó un estudio descriptivo donde fueron revisados 270 trabajos científicos escritos, relacionados con estas dos especialidades médicas y se efectuaron 250 entrevistas a profesionales de las distintas especialidades médicas, se respetó el anonimato en todos los casos. Resultados: se observaron problemas en la gramática en el 73 por ciento de los artículos, 22 por ciento de las tesis de maestría y 14 por ciento de las tesis de doctorado, mientras que en la nomenclatura estos se reportaron en 29 %, 13 por ciento y 5 por ciento, respectivamente. En el 91 por ciento de las entrevistas se detectaron problemas de dicción. Conclusiones: existen problemas de dicción, gramaticales y escritura sobre los nombres de los microorganismos entre los profesionales de la salud...

The curricula in which microbiology and medical parasitology are involved have as an objective in all the cases to name the various microorganisms. Objective: to analyze the linguistic skills of health professionals in terms of microbial taxonomy. Methods: a descriptive study was carried out to review 270 scientific papers related to these specialties and 250 interviews were made to professionals from different medical specialties. They were all anonymous. Results: grammatical mistakes were observed in 73 per cent of the papers, in 22 per cent of master's theses and in 14 per cent of Ph D's theses, whereas nomenclature errors were found in 29 per cent, 13 per cent and 5 per cent respectively. Pronunciation problems were noticed in 91 per cent of interviews. Conclusions: pronunciation, grammatical and writing problems related to the names of microorganisms were detected in the health professionals participating in this research...